智慧启引：『强迫症是以自我强迫为突出症状，属于病人自我而非外力所致。病人会察觉到其不合理、不必要，却不能控制，欲罢不能。强迫症的本质其实是“自相搏斗”。』

了解自相搏斗的强迫症：不能控制，欲罢不能

　　【典型案例】

　　晓全研究生毕业后，在深圳的一家网络公司任工程师。IT业的一个显著工作特点是接到任务后要迅速完成，因此加班加点成了晓全的家常便饭。一天到晚绷紧的神经让晓全疲惫不堪。更糟糕的是，晓全最近得了个“怪病”，他每天上班出门，总不放心，老是怀疑自己忘记锁门。

　　就说前天上午，他开车跑了５公里，惴惴不安之余，又开车回家推了推门，终于确定门锁好了，才又开车走人。

　　更可笑的是，上个月末，晓全完成了公司交办的一个重要攻关项目，老板高兴之余奖励他五天休假去湘西旅游。

　　可出发时晓全不停地在想关门没有，其实他明明知道自己关了，到了罗湖火车站，看看时间还够，于是他搭出租车火速赶回福田的家，爬上７楼去看，确信关门无误，又再赶去火车站。

　　晓全听同事讲笑话说，有些人睡觉之前要上多次厕所，就是没有尿意或刚上过厕所不久，睡前也一定要再去一次厕所，否则，就难受得睡不着。

　　他还听说有位女同事，每天晚上睡觉前必须要先检查一遍门窗，而且检查两三遍都不放心，非得足足检查10遍才可以，多一遍不行，少一遍也不行。若不这样做的话，她就会非常焦虑。等她检查完，丈夫都已经睡着了，为此她的生活质量大受影响。有人说，这些人是患上了“强迫症”。

　　听到诸如此类的闲言闲语，联想到自己“外出常常怀疑没锁门”的行为，晓全怀疑自己是不是也患上了“强迫症”。如真的得了这个病，他又该怎么办？

　　【心理分析】

　　日常生活中，几乎每个人都有些重复的行为或遵循仪式程序的动作，比如说，门窗的检查，睡前上一次厕所，正常人也会这样做，关键是如果每次要重复很多遍，那就有些强迫了。

　　强迫症是以自我强迫为突出症状，属于病人自我而非外力所致。病人会察觉到其不合理、不必要，却不能控制，欲罢不能。

　　强迫症在现代社会中十分常见。首先作为一种强迫性的观念，进而延伸到强迫性的动作：

　　如强迫回忆，患者会对做过的事反复回想，虽然知道没有实际意义，但无法抑制；

　　又如强迫疑虑，表现为对自己的行动是否正确产生不必要的疑惑，出门后怀疑门未锁灯未关，或一遍遍检查随身携带的重要物品；

　　强迫意向就更为困扰，患者会产生与当时情况完全相违背的念头，越明知不可却越要为之：如不可控制地想打开正高速行驶的汽车车门，看到光洁的玻璃幕墙就想抡起工具砸上去。

　　也曾有个案：有位妈妈怀抱孩子走过河边时，突然萌生要把孩子扔进河里的念头，在拼命的压抑之下这个念头却更加猛烈。此类想法尽管一般不会付诸实施，却让患者相当痛苦。

　　强迫症的本质其实是“自相搏斗”，大量个案表明，患者会进行有意识的自我强迫和有意识的自我反强迫，病发时极力想摆脱和抗拒强迫内容，这种内心的对抗反而引起深度焦虑和苦恼，这并不能作为对抗强迫症行之有效的方法。

　　值得注意的是，强迫症发病率会随社会文化的进步同步增长。1980年国外流行病学统计显示其发病率仅为0.1%～0.3%，但据2010年的《精神医学论坛》报告其终身患病率已为3.8%，在最易发病的22岁～36岁人群中，这个数字可达4.3%。

　　从晓全的行为表征来看，他可以说是有较明显的强迫症状，但从重复和给当事人带来的痛苦程度而言他还是属于相对较轻微症状强迫症患者。晓全平常工作太忙太累了，加上思维经常处于紧张状态，久而久之就容易患上强迫症了。

　　【心理处方】

　　对晓全的强迫症状，建议应从以下几个方面入手防治：

　　首先晓全在心理上对强迫症的治疗应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。

　　其次要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。如可采取分散注意力的方法，但手段要科学，不要尝试直接对抗或消极逃避。多参加集体性活动及文体活动，适当参与本职工作之外有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

　　另外，注意采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

　　最后，注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，学会管理不良情绪，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防强迫症发生的关键。㊣（智者：章睿齐）